Résumé (Incision d'un abcès)

Incision d'un abcès :

1. Définition d’un abcès :
Un abcès (fig. A) des tissus mous est une masse rouge palpable, douloureuse, contenant du pus.  
2. Indication :
• Un abcès ne   disparaissent pas malgré les traitements médicamenteux ;
• Ils sont à l’ origine de : Douleurs ; d’une Compression des organes de voisinages ;
• Eviter une infection généralisée dans le cas d’un abcès ;
•
3. Complications :
• Bactériémie
• sepsis
• Sinus et fistules de drainage chroniques, secondaires à un drainage insuffisant des abcès profonds ou compliqués

4. Matériels :

- Solution nettoyante, telle que la polyvidone-iodée ou la chlorhexidine
-Aiguilles de calibre 21 et 25
-Seringue de 10 ml
-Anesthésique local tel que lidocaïne à 1%
-Seringue d'irrigation
- Hémostat (pince hémostatique) ou petite pince
-bistouri #11
-Écouvillon de culture
-Matériel de méchage, tel qu'une bande de gaze stérile de ½ à 1 cm
-Pansements absorbants (tels que des carrés de gaze 4 × 4 et du ruban adhésif ; une bande de gaze sèche circulaire sur les extrémités)
-Gants non stériles
        5.    Surveillance :
              Surveillance des Complications :
• l’hémorragie
• l’infection.
• blessure de la paroi du tube digestif dans le cadre de drainage abdominopelvien
• Drain peut se boucher, sortir de la collection voir être arraché.
• Il faudra alors si nécessaire le réinstaller toujours sous contrôle de l’imagerie.
• Séjour à l’hôpital est nécessaire après la pose du drain.



6. Soins de suivi
o Réévaluer et refaire le pansement de la plaie après 24-48 heures.
o des Petits abcès, tels que des paronychiées ou de petits furoncles ne doivent pas être surveillés de près.
o analgésiques post-opératoires en cas de douleur
o Sous prescription médicale d’une Considérations supplémentaires de l’antibiotique pré-incision : Chez les patients à risque élevé de complications par endocardite infectieuse
o Demander au patient d'enlever la plaie et de ne pas modifier le pansement ou l'attèle avant la première consultation de suivi.
o Enlever le méchage des que le tissu de granulation est sain
o Commencer par des bains chauds et un léger débridement hydrostatique à la maison
o Maintenir l'incision cutanée ouverte et de diriger la douche ou le jet du robinet dans la cavité de l'abcès).
o Continuer à changer les pansements tous les 1 à 2 jours  
o consultations de suivi selon les besoins jusqu'à guérison complète.
o Réévalués en cas d'aggravation de la douleur, d'augmentation du drainage ou d'extension de l'érythème.